月22日，“北京科興被舉報”上了微博熱搜，這次不是因為白血病、糖尿病，而是一位用戶稱接種疫苗后體檢發(fā)現了肺結節(jié)。
打疫苗會引發(fā)肺結節(jié)嗎，如果發(fā)現了肺結節(jié)或其他不適反應，怎么辦？
近年來肺結節(jié)為什么越來越常見？
江蘇省人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師陳亮在接受光明網專訪時介紹，肺結節(jié)一般指小于3cm的結節(jié)樣的病灶，呈圓形或類圓形，可以是單個，也可以是多個。肺結節(jié)可能是受過外傷后，體內留下的瘢痕；也有可能是肺部吸入粉塵后形成的團塊；還有可能是肺炎或肺結核后留下的印記。
它的發(fā)病率越來越高，和影像學技術的迅速發(fā)展有很大關系，在高清晰度的檢查儀器下，很多小結節(jié)都無處遁形。除此之外，還可能和空氣污染、炎癥、肺結核或腫瘤等因素相關。
因此，吸煙、PM2.5、感染是肺結節(jié)高發(fā)原因之一，但不吸煙不等于不會得肺結節(jié)。
肺結節(jié)是肺癌前兆嗎？
發(fā)現肺結節(jié)最令人恐懼的結果是肺癌。北京大學人民醫(yī)院胸外科主任王俊教授曾發(fā)文介紹，發(fā)現肺結節(jié)不必過分緊張，據調查，高危人群篩查中四分之一（20%—30%）可以發(fā)現肺結節(jié)，但其中90%以上都是良性的。也就是說，發(fā)現肺結節(jié)，是肺癌的只占很少數。為了避免小部分的惡性風險，建議進一步就診并隨訪觀察、
打疫苗和肺結節(jié)有關嗎？
目前，多數國家成年人疫苗接種率已經達到了很高的水平，而肺結節(jié)發(fā)生率在普通人群中為10%—20%，吸煙、慢阻肺等高危人群甚至可達到30%。因此，兩者容易發(fā)生重合，即受種者發(fā)現肺結節(jié)，可能性并不低。
兩者存在因果聯系還是巧合呢？舉例來說，此前輝瑞疫苗被曝出存在1291種副作用，本周可能又要加上一條：美國一對父子接種疫苗后，被反疫苗人士砸碎車窗并大聲辱罵。那么，打疫苗可能導致汽車損壞嗎？這1291種副作用均為自我上報，就像汽車損壞一樣，多數沒有可靠可重復性的臨床證據。
從理論上看，新冠疫苗和其他疫苗一樣都不會在肺部導致炎癥留下痕跡，也不會促進結節(jié)變大甚至轉為惡性。它是病毒的滅活體，通過刺激免疫細胞產生抗體產生作用，和肺部結節(jié)幾乎沒有交集。
今年7月國務院聯防聯控機制新聞發(fā)布會上，中國科學院院士王福生也對疫苗與糖尿病和白血病的關系正式回應，稱疫苗很安全，且白血病、糖尿病發(fā)病率基本不變，兩者并無聯系。
肺結節(jié)是否與白血病和糖尿病一樣無關聯，也需要進一步的病生理或數據證據支持。
發(fā)現疫苗副作用，怎么辦？
目前疫苗接種尚未發(fā)生接種后死亡及重癥案例，常見副作用包括接種部位疼痛、紅腫、硬結等，部分人群還會出現發(fā)熱、乏力、頭痛、惡心、食物不佳等情況，少部分會發(fā)生過敏反應如暈厥、過敏性休克等，因此接種疫苗后需要觀察。
如果發(fā)現其他接種不良反應，建議通過正規(guī)途徑報告，尋求官方解釋，為疫苗不良反應提供更多證據。中國疾控中心官網發(fā)文指出，如果受種者懷疑不適癥狀可能與新冠疫苗接種有關，可向接種單位報告，也可向接種單位所在地的縣級疾控機構或藥品不良反應監(jiān)測機構報告，如公眾無法判定癥狀是否與接種疫苗有關，可咨詢疫苗接種單位。
接種單位、醫(yī)療機構、疾控機構、藥品不良反應監(jiān)測機構、疫苗生產企業(yè)是新冠疫苗接種不良反應的責任報告單位。責任報告單位接診醫(yī)務人員和從事疫苗不良反應監(jiān)測的工作人員是責任報告人，在接診或收到疑似預防接種異常反應的報告后，對符合監(jiān)測和處置方案要求的，通過監(jiān)測信息系統上報。
